緊張忙碌的護(hù)理工作,即使萬分小心,也難免會(huì)出岔子,有時(shí)可能只是一些無傷大雅的小失誤,而有時(shí)候則會(huì)攸關(guān)患者性命。那么工作時(shí)護(hù)士容易犯哪些錯(cuò)誤呢?唐山灤縣衛(wèi)校的葛老師為你舉幾個(gè)例子。
護(hù)士容易犯的錯(cuò)誤
1.將各種引流管錯(cuò)接
每個(gè)管路都有相應(yīng)的作用,在我們使用時(shí)一定要認(rèn)真、仔細(xì),否則很容易出現(xiàn)差錯(cuò)。臨床上,就出現(xiàn)過有的護(hù)士將本來是接腸內(nèi)營養(yǎng)的管路接到靜脈輸液的管路中,致使患者死亡。或者是將靜脈輸液的液體接到尿管中或者胸腔引流管中等等,這些都是十分危險(xiǎn)的。所以,好每個(gè)管路都有鮮明的標(biāo)記,在交接班時(shí)也特別說明,提醒大家注意。
2.加藥時(shí)疏于核對導(dǎo)致溶劑錯(cuò)誤
有的科室以老年人居多,現(xiàn)在由于環(huán)境以及飲食的習(xí)慣,糖尿病病人越來越來多,所以,醫(yī)生通常習(xí)慣是將藥物添加到0.9%氯化鈉。但是,有少部分病人由于有高血壓或者其他功能不好,為了減少對心臟的負(fù)荷,就要將藥物添加到5%的葡萄糖中。但是,護(hù)士由于慣性思維,容易忽略核對,想當(dāng)然地將藥物添加到氯化鈉中。
3.液體劑量混淆
醫(yī)囑要求將藥物添加到0.9%的氯化鈉250毫升,結(jié)果將藥物添加到0.9%的氯化鈉100ml。我們科室的藥物一般都是添加到100ml的液體中,但是有的患者年齡過大,為了稀釋藥物的濃度,就會(huì)將本來是溶液100ml的液體改成250ml的量,這樣溶液多了,溶質(zhì)的濃度就低了,以免給患者輸液時(shí)出現(xiàn)輸液反應(yīng)及不適。
4.葡萄糖中忘加胰島素對抗
患者患有糖尿病,如果必須輸糖的話,需經(jīng)通過換算后添加相應(yīng)的胰島素進(jìn)行對抗,否則容易造成高血糖。這個(gè)操作,很容易被疏忽或漏掉,并且因胰島素沒有顏色,有時(shí)候忘記有沒有加過,再加又怕超量導(dǎo)致低血糖,非常為難。所以,有糖尿病的患者,如果輸葡萄糖是一定要嚴(yán)格查對,看是否已經(jīng)添加了胰島素,而且要定時(shí)監(jiān)測患者血糖,根據(jù)需要調(diào)整胰島素用量。有的醫(yī)院規(guī)定溶液中加入胰島素必須單獨(dú)做一個(gè)醒目標(biāo)記,也是一個(gè)很好的解決辦法。
5.未給患者做皮試,擅自輸注抗生素
護(hù)士查問病人得知患者已經(jīng)輸過相同的抗生素,而且沒有出現(xiàn)過敏反應(yīng)。于是,在未做皮試的情況下將藥物給患者輸上,導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng),危及生命。我們知道就算患者對使用的抗生素不過敏,但是只要中間間斷24小時(shí)就需要重新做皮試,以免有的患者出現(xiàn)遲發(fā)型的過敏反應(yīng),以保障患者安全。
6.藥物劑量過多或者過少
根據(jù)藥物的使用原則,一般藥物使用多少溶液,都是有相關(guān)規(guī)定及原則。但是,這些要求并非是一成不變的,當(dāng)患者年齡較小或者患者病情較重,就需要調(diào)整劑量。年齡小的患者,需要減少劑量,以免藥物濃度過高,出現(xiàn)用藥過量等不良反應(yīng)。同樣,如果患者病情較重,使用藥物濃度不夠,就會(huì)起不了作用。所以,當(dāng)我們配置液體時(shí),一定要嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,為患者及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行治療。
上面這些只是各種失誤的一部分,要想做一名好護(hù)士,不光要在平時(shí)多學(xué)習(xí)、在忙時(shí)多注意,還要進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。唐山灤縣衛(wèi)校作為省級重點(diǎn)職業(yè)學(xué)校,培養(yǎng)的護(hù)士都是業(yè)內(nèi)的人才,想要學(xué)護(hù)理,就從唐山灤縣衛(wèi)校開始吧!